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同样是血管为什么只有动脉硬化没有静脉硬化永恒

来源:  点击次数:1  时间:2021-04-09

同样是血管,为什么只有“动脉硬化”没有“静脉硬化”?

动脉粥样硬化就是我们常说的动脉硬化,冠心病的全称就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,这是可以致命的。因为供应心脏血流的冠状动脉,因为硬化而出现堵塞甚至梗死,人就危险了。

治疗冠心病的办法之一是给堵塞的冠状动脉搭桥,就是取病人腿上的一段静脉,来替换已经堵塞的冠状动脉。同样长在一个人身上,为什么他的静脉是好好的,没有静脉粥样硬化?如果能明白这个道理,也许会带来另一个福利:你为了避免动脉硬化不敢吃的胆固醇高的食物,现在可以摘帽了。

这些替代了冠状动脉的静脉也不是永远不堵塞的,如果这个人的血压总是控制不好,时间久了之后,这段静脉仍旧会发生粥样硬化乃至堵塞。之所以一承担动脉的功能,就有发生硬化的危险,和动脉承受的血液冲击力有直接关系,甚至可以说,血压高,是引起动脉硬化的第一诱因。而我们一直担心的鸡蛋黄,鱿鱼等高胆固醇食物,到底是硬化的帮凶?还是硬化的救兵?真的不好说。

引起动脉硬化的原因很复杂,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟与肥胖等,其中最重要的,也是最直接的因素就是血流动力学的改变。动脉管壁比静脉厚,弹性强,就是为了适应心脏收缩时射出血液的压力,并在心脏舒张时,使血管壁回缩,以保持血流持续前进。

正是由于动脉长期受血流冲击,才容易引起血管壁受损,加上胆固醇脂类在血管壁内积贮,进而发生动脉硬化。而静脉管壁薄、弹性小,血流缓慢,承受的压力也低,受损伤的机会就比动脉少,比如肺动脉内的血压是低的,这里不会发生粥样硬化,但是,在肺动脉高压的病人那里,他们的肺动脉也会发生粥样硬化,可见,高血压是独立于高血脂以外的,促动脉粥样硬化发生的重要因素,是血压先给动脉冲出了损伤,而我们一直视为动脉硬化大敌的胆固醇,原本是跑来修复损伤的。

这一点有国外的研究者形容说:就算你看到消防队员在起火的建筑物里,不代表就是他们放的火。意思是,胆固醇是来救火的消防员,之前我们对它的认识有些误会了。而引起动脉硬化的后几个原因中,还有吸烟和糖尿病,这两种之所以有危害,就是因为它们可以直接伤害血管壁,这也给胆固醇在血管中的出现,增加了理由。

可以让千年寒冰退怯的心 胆固醇有一个鲜为人知的重大功能,就是修补动脉壁的渗漏,有点像血管受损后的创可贴,胆固醇是一种像蜡一样的东西,动脉受损时,坏胆固醇便搭载低密度脂蛋白,迅速赶往现场,去修补受损的动脉壁,堵住漏洞。所以,动脉损伤越严重,血清胆固醇就可能越多,但它们很可能不是导致动脉硬化的原因,而是动脉硬化的结果。换句话说,如果你的血压控制得好,血管没有受损,这些胆固醇就不会堆积在血管里。从这个角度讲,预防动脉硬化,首先要控制好血压,减少吸烟,血糖高等导致动脉壁损伤的因素,它甚至比单纯的控制胆固醇更重要。

但遗憾的是,血压高的人,往往是肥胖的,而导致肥胖的过程中,高脂肪,高热量的饮食是常见因素,对这些人,医生都会限制胆固醇的摄入,那是因为那些吃起来很香的食物,经常是脂肪和胆固醇同在的,比如猪牛羊肉,肥肠等等,与其说是限制其中的胆固醇,不如说限制其中的脂肪,但很多人误会了这一点,将鸡蛋,鱿鱼等脂肪含量不高,但胆固醇含量高的食物也列入禁忌食单,这就有些用力过猛了。

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